術前評估與麻醉門診

術前評估與麻醉門診

示意

開刀前把風險先找出來:用藥、檢查、禁食一次交代清楚,手術當天不因準備不足而延後或取消。

與手術室的關係術前評估沒做完、抗凝血劑沒停或沒禁食,是手術當天延後與取消的常見原因;評估結果直接影響第一台準時開刀與手術室排程。
28
本週麻醉門診人次(示意)
≥95%
術前評估完成率(目標)
1
本週因準備不足取消(示意)
明日第一台膝關節置換病人:warfarin 停藥紀錄待確認,已安排電話追蹤並於術前驗 INR(示意)

功能

線上術前問卷
  • 病人在家先填病史、用藥與過敏
  • 門診時醫師直接看到重點
以前:現場填紙本、重複問診
AI 風險提示
  • 整理檢驗、心電圖與用藥中的異常項目
  • ASA 分級與麻醉計畫由麻醉醫師決定
以前:資料散在各系統逐頁翻
抗凝血劑停藥提醒
  • 依藥物種類(warfarin、DOAC 等)與出血風險列出停藥日
  • 藥師覆核,術前一日再確認
以前:口頭交代,病人容易忘
禁食指示清楚一致
  • 依排定時間算出何時停食與停水
  • 手術延後時通知可補充清流質
以前:一律半夜後禁食

好處

病人
  • 不必長時間空腹等待手術
  • 用藥與風險事先說明清楚
醫院
  • 當日取消與延後減少(示意)
  • 麻醉評估紀錄可追溯

國際參考

ASA 身體狀態分級ASA 術前禁食實務指引ASRA 抗凝血治療與區域麻醉指引ERAS Society 圍手術期照護指引