加護病房承接
示意大手術前先留好加護病床,術後用同一套格式交班,呼吸器與管路一到就能接上。
與手術室的關係OR1 主動脈手術(P-1782)與 OR2 CABG(P-1783)術後都轉 3F ICU;沒有預留床位,手術可能延後或病人卡在手術室。
8/12
ICU 目前占床(空 4 床)(示意)
12 分
平均交班時間(示意)
<2%
因無 ICU 床延後手術(目標)
P-1783 CABG 預計 12:00 出房,ICU 第 7 床已預留並備妥呼吸器(示意)
功能
ISBAR 交班單
- 辨識、現況、背景、評估、建議五段固定
- 麻醉紀錄與術中出血量自動帶入
以前:每個人交班方式不同
AI 交班漏項提示
- AI 比對術中紀錄,建議補充未交代項目
- 內容由 ICU 護理師與醫師確認
以前:漏項事後才發現
床位預留連動排程
- 手術排程時標記需要 ICU 的手術
- 床位調度看得到預計出房時間
以前:開刀當天早上才問床
管路與呼吸器清單
- 動脈導管、中心靜脈導管、引流管逐條列出
- 呼吸器設定提前送到 ICU
以前:到床後才逐條辨認
好處
病人
- 大手術後有加護床位與團隊等候
- 交班項目齊全,減少轉床時的遺漏
醫院
- 減少因無床臨時延後手術(示意)
- 延後決策有明確權責與紀錄
國際參考
SCCM 加護病房收治、出院與分級指引WHO 病人安全:照護交接溝通The Joint Commission 交接溝通警訊