手術安全查核
示意對的病人、對的部位、對的術式,麻醉前、劃刀前、離開前三道關卡由團隊逐項確認。
與手術室的關係查核未完成就不劃刀;OR5 的 P-1785 髖關節置換正在準備中,Sign In 做完才能進入麻醉誘導,直接影響準時開刀。
98%
查核表完成率(示意)
95%
抗生素時機達標率(目標)
4
本月查核攔截事件(示意)
OR5 P-1785:Sign In 已完成,待預防性抗生素給藥後進行 Time Out(示意)
功能
三階段電子查核表
- 依 WHO 三階段分頁,缺項不能進下一步
- 每項記錄確認人員與時間
以前:紙本勾選,事後補簽
過敏與部位帶入
- 過敏史、同意書部位自病歷帶入
- 掃描手圈比對病人身分
以前:口頭詢問、翻閱紙本病歷
AI 抗生素時機提醒
- AI 依預計劃刀時間建議給藥時窗
- 是否給藥由麻醉醫師確認
以前:靠人記時間,劃刀延後就過窗
Time Out 全員停止
- 大螢幕顯示病人、部位、術式、影像
- 團隊成員自我介紹並口頭確認
以前:有人還在忙,沒有真的停下
Sign Out 交接
- 清點結果、檢體標示、設備問題一次確認
- 術後注意事項帶到恢復室
以前:交代內容各自記在不同地方
好處
病人
- 降低錯病人、錯部位手術風險
- 抗生素時機正確,降低手術部位感染
醫院
- 查核紀錄齊全,評鑑可直接調閱
- 查核流程標準化,縮短開刀前等待(示意)
國際參考
WHO 手術安全查核表The Joint Commission 通用規範(Universal Protocol)ASHP/IDSA 預防性抗生素指引