感染防護與病安 · Infection Prevention
三層防護 · 正壓監測 · 細菌培養 · 評鑑整備
三層防護啟用中
本月 SSI 指標
SSI 發生率
0.9%
院內基準
2.1%
壓差合規率
99.4%
換氣次數
23 ACH
L1 環境 (HEPA + 正壓)
壓差 (Pa)+15
換氣次數23/hr
微粒數 ≥0.5µm(顆/m³)3.2k
HEPA 濾網狀態良好 (84%)
L2 流程 (UWB 追蹤)
人員潔污跨域0 次
門開關次數/台12 次 (限 20)
手部衛生遵從率98%
隔離衣穿戴查核100%
L3 物件 (RFID + 滅菌)
器械滅菌效期全部在期
BI 生物指示劑(每週)陰性 ✓
CI 化學指示劑100%
滅菌週期數182
事件通報 (近 30 天)
器械疑似污染2 件
壓差異常 > 5min1 件
員工針扎 (本月)0
CAPA 完成率100%
合規:JCI IPSG.5 · AAMI ST79 · ISO 14644-1 ISO 7(術區層流 ISO 5)| 評鑑:整備度 96%